做到那一个,慢性胃炎的幸免和中医药治疗概述

对于慢性胃炎的防治,必须饮食有规律,进食定时定量,戒酒忌酒,不吃辛辣的刺激性食物,避免服用损害胃就膜的一些药物,氢氧化铝凝胶对胃粘膜有保护作用,所以常用来治疗慢性胃炎。

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5、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

中药治疗,应当按照病人的具体情况来辩证论治,常用的药物有柴胡、白芍、郁金、香附、木香、延有索、金铃子、香椽皮等。针炙治疗也有一定的效果,主穴是中俄足三里、内关,备穴是上院、鸠尾、气海、天枢。

乙醇直接可使胃粘膜上皮细胞坏死脱落,微血管内皮损伤、栓塞,组织缺血缺氧坏死,从而引起胃粘膜糜烂或溃疡形成。实验及临床研究从形态学、组织学、超微结构、功能学及生化学方面证实酒精(浓度>20%)是引起胃粘膜损伤的重要原因。

人们常说”人食五谷杂粮,孰能无疾”。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型。临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。

吸烟也和慢性胃炎有密切的关系,70%的慢性胃炎患者是吸烟的。每天吸一包烟的人,发生慢性胃炎的机会比其他条件相同的不吸烟者要高好几倍。此外,肺气肿、肝硬化等慢性疾病也会削弱胃励膜的功能,所以患者容易并发慢性胃炎。

第四、注意饮食

既然慢性胃炎那么普遍,那么我们在日常生活中,要做到这些积极预防。

大家知道,胃默膜能分泌盐酸和胃蛋白酶,分解和消化食物,但它们并不消化自身的胃壁组成,胃刻膜还能防止酸和酶的破坏作用。如果胃劾膜的这种抵抗力降低,就可能发生慢性胃炎。喝酒、暴饮暴食、精神紧张和某些药物,都可能削弱胃新膜的抵抗力,肾上腺皮质激素对胃粘膜的损害特别大。

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慢性胃炎有时与贫血、胃息肉、脑垂体机能低下、甲状腺功能不足等疾病同时存在,所以患者应请医生检查是否有这些伴随的疾病。有个别慢性胃炎的病人会发展为胃癌,所以有许多患者常常为此而担心,这种恐惧是不必要的,因为恶变是非常罕见的情况。如果为此而忧虑,又可能会导致中枢神经系统的不平衡,引起胃肠的功能紊乱,加剧病变的发展。

其它,肾上腺糖皮质激素类药物,如:强的松、地塞米松、可的松等,这类药物有促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,可诱发、加重胃病;
另外,氯吡格雷、地高辛、碘剂(华素片、碘化钾片、碘化钠片)、四环素、氯化胺(是化痰止咳药物)、奎宁、利血平等药物,均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。

3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症,也是一种常见病,其发病率随着年龄的增长而增加。症状有上腹部隐痛,进食以后有饱胀感,食欲不振等,严重的还会有胃出血。

损害胃粘膜的药物,最常见的是非甾体抗炎药。这类药物具有抗炎、止痛、退热和降低血小板黏附力作用,其中常用有:阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛、必理通)、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、布洛芬、双氯芬酸(扶他林)等。注意,很多中、西感冒药物中含有这一类药物。

宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

正常的胃粘膜表层的上皮细胞和胃小凹清晰可见,分布均匀,其上有一层厚厚的、含脂蛋白的粘液层,作为重要屏障保护着胃粘膜。

2、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

3.少食咸渍、烟熏、油炸食品,特别是腌制类食品,因为里面含有亚硝酸盐,可致癌。平时要多食新鲜水果、蔬菜,进食时要先吃水果类,再吃米饭、馒头类,这样既有利于消化,又能提供热量。

宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。

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宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。

研究证实,具较高叶酸水平者发生胃癌的概率是低叶酸水平人群的33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实,叶酸可改善胃粘膜组织学状态,使胃癌发生率明显低于对照组。

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第二、戒烟

慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引发或加重,故生活调理对慢性胃炎患者来说至关重要。

叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。

宜节。饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。

近年来研究发现,吸烟还影响胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微血管扩张,改善胃的血液循环,对保护胃粘膜的完整性具有重要作用。前列腺素合成一旦减少,胃粘膜的保护因素也随之削弱,给胃粘膜的修复增加困难。长期吸烟还可以引起味觉迟钝、食欲减退,营养物质摄入减少,不利于胃粘膜的修复。

4、积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

吸烟还降低胃病的治愈率,容易引起胃病的复发。据研究,给同是慢性胃炎或溃疡病的患者使用同一种药物治疗,非吸烟组的治愈率为90%,吸烟组的仅为63%。对上述两组患者停药一年后作比较,非吸烟组复发率为33%,吸烟组为84%。

慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。

第五、心情舒畅,劳逸结合

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1、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

注意:维生素C不要与叶酸同时服用,两者会相互作用,可抑制叶酸在胃肠中的吸收,大量的维生素C会加速叶酸的排出,所以,摄取维生素C在2g以上的患者必须增加叶酸的量。

宜洁。注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。

烟中含有尼古丁,尼古丁能刺激胃粘膜,引起粘膜下血管收缩和痉挛,导致胃粘膜缺血、缺氧,从而破坏胃粘膜。尼古丁还使胃出口处的幽门括约肌松弛,胃运动功能失调,使胆汁及十二指肠液返流入胃,而胆汁中的胆酸对胃粘膜有很大的损害。吸烟会增加胃的蠕动,促进胃酸分泌,加重胃粘膜的损伤。

研究表明,叶酸缺乏可以引起癌变,其原因可能是:DNA甲基化水平低时,癌基因就容易活化,可导致癌细胞的发生。叶酸能够维持DNA甲基化,稳定DNA,阻止癌基因活化,防止细胞癌变。

第六、尽量避免服用对胃黏膜有损害的药物,必要时宜同时服用保护胃粘膜的药物

吸烟对肺的伤害已众所周知,吸烟还会伤害你的胃。 

烟草中除含有尼古丁等有害物外,还含有相当量的致癌物质,如假木贼尼古丁、二级胺、二乙胺等。这些物质在体内可以合成亚硝酸基正尼古丁和亚硝基假木贼碱。亚硝胺类物质是众所周知重要的致癌物质,对许多种癌症有明显的促发作用;吸烟又能减低人体的免疫力,所以吸烟可引发多种癌症,对胃癌的发生也有明显的促发作用。

该类药物可直接损伤胃肠道粘膜;并抑制环氧合酶的活性,减少内源性前列腺素的合成,而前列腺素,是重要的胃粘膜保护因子,从而引起胃粘膜炎症、糜烂、萎缩、溃疡,诱发出血、穿孔。

据统计经常饮酒者,胃炎发生率高达80%左右。不仅仅是烈性酒伤胃,低度酒同样伤胃,尤其啤酒、红酒对胃酸的刺激更大。

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酒精的化学成分主要是乙醇,饮酒后乙醇首先在胃内储留,与胃十二指肠粘膜直接接触,溶解粘液和生物膜,导致胃粘液层变薄,削弱了胃粘膜的保护屏障,胃酸就可腐蚀胃粘膜。酒精本身还可促进胃酸的分泌,可加重胃粘膜的损伤。

慢性中、重度萎缩性胃炎,尤其伴有肠化生者可发生癌变,在临床上,对该类患者建议补充叶酸。

4.注意营养平衡,及时纠正蛋白质缺乏,多选择一些高蛋白食物,如瘦肉类、禽蛋类、豆及豆制品类、水产类等,可以防止胃粘膜病变加重。

第一、补充维生素,尤其是补充叶酸

胃病相当常见,包括:慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等等,可经久不愈,反复发作,进一步可癌变。胃病患者在日常生活中需注意那些事项,才能有利于胃病的治疗,防止胃癌的发生。

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2.避免食用过于粗糙、坚硬、生冷的食物,避免过热饮食,最好不食用浓烈的香辛辅料,这样才能还胃一个健康的空间。而要进食软而易消化的食物。

患有胃病并伴有其他疾病者,在治疗其他疾病时必须要考虑到用药是否对胃有进一步损伤。比如心脑血管疾病常用抗凝药阿司匹林、氯吡格雷,风湿关节疾病所用的消炎止痛药如芬必得、扶他林、强的松,治疗感冒的药物等均对胃粘膜有一定的损伤作用。因此,胃病患者应尽量避免服用这些药物,必要时宜饭后服药,并大量饮水,长期使用者宜同时服用保护胃粘膜的药物。

长期吸烟的人,容易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌。据统计资料表明:每日吸10支烟的人,20%-30%可患有胃炎,每日吸20支烟的人40%可患有胃炎。吸烟者溃疡病的发病率是非吸烟者的2~4倍。在吸烟人群中胃癌的发生率为万分之19.3,在不吸烟的人群中为万分之4.3,两者相比,增高是很明显的。 

另外,如果患者已经确诊为胃癌,不能再用叶酸干预,由于叶酸与DNA有密切的关系,很可能加快癌细胞的合成,可能使肿瘤生长加速、症状加重、病情恶化。

另外,补充维生素A、E、C和微量元素硒,可降低发生胃癌的危险性。微量元素硒对预防胃癌有一定作用,但过量应用(如3200微克/日,持续1年)则有一定的肝、肾毒性,其合适的剂量与疗程,尚待进一步研究。

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调查表明,家庭失睦、劳逸失调、精神紧张等,都会造成大脑皮层与内脏功能的失调,从而成为慢性胃炎的发病基础,这与中医“肝脾不和”、“肝胃不和”、“忧伤思虑则伤脾”是一致的。所以精神调养是不可忽视的重要方面。平日要保持情绪乐观,心情开朗舒畅,注意劳逸结合,谨防心情抑郁。

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1.养成良好的饮食习惯,做到在早、中、晚定时进食,用餐时要细嚼慢咽,这样可以促进消化。切忌暴饮暴食,让胃难以承受。

第三、戒酒

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