痰瘀痹阻型痹证,血瘀型肾结石

症状:关键漫肿日久,肌肉关节刺痛,痛处不移,关节肿大,身体顽麻或重着,以致强直畸形,屈伸不利,相近可知硬结,肌肤甲错或干燥无光泽,或关节肌肤紫暗,肿胀,按之稍硬,或要害儡硬变形,有硬结、瘀斑,面色黧黑,眼睑浮肿,或头疼痰多,舌质紫暗,或有瘀斑,苔白腻或黄腻,脉细涩或细滑。

症状:痹证日久,关节、肌肉疼痛如刺,固定不移,或关节紫暗、肿胀,肌肤顽麻或重着,或难点僵硬,有硬结、瘀斑,气色青白,眼睑浮肿,或发烧多痰,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔白腻,脉弦涩。

症状:气色黧黑或暗淡,惊痫固定或呈刺痛,肌肤甲错或肢体麻木,舌色紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。

治疗原则治法:止呕化瘀,益气通络。

病因病机:痰瘀互结,留滞关节,闭塞经脉。

治疗原则治法:明目化瘀。

中成药:盘龙七片,口服,1次3~4片,1日3次。

治疗原则治法:散寒行瘀,蠲痹通络。

中成药:①肾炎四味片,口服,1次8片,1日3次;②保肾康片,口服,1次4片,1日3次;③丹参注射液20~30ml插足5%或一成葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,1日1次。

方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓块丸加减。当归9g,秦艽15g,桃仁9g,红花9g,香附15g,地龙9g,五灵脂(包煎)9g,没药9g,羌活15g,川芎6g,牛膝9g,甘草6g,法半夏9g,枳壳15g等。加减:痰瘀不散,疼痛不已,加白花蛇3g,全蝎3g,蜈蚣5g以搜剔络脉;神疲乏力,气色无华,加黄芪15g,党参15g以开胃扶正;痰瘀化热,加忍冬藤30g,牡丹皮15g以去除风湿静痒;肢凉畏风,加麻黄9g,桂枝15g,细辛3g以温经活血。

方药:双合汤加减。桃仁9g,红花9g,当归9g,川芎6g,赤芍15g,茯苓15g,法半夏9g,陈皮6g,白芥子9g,姜汁(冲服)9g。加减:皮下结合,加胆南星6g,天竺黄6g,白芥子9g以解毒;瘀血明显,加莪术6g,三七(冲服)3g,土鳖虫6g以升高祛瘀通络;痰瘀交结,疼痛不已,加白花蛇3g,全蝎3g,蜈蚣3g,地龙9g以搜风通络;有化热之象,加黄柏、牡丹皮各9g以清热。

方药:肾炎化瘀汤加减。黄芪30g,益母草30g,丹参15g,泽泻9g,当归15g,赤芍10g,川芎9g,红花9g。加减:兼血虚,合用四君子汤(人参(单煎)15g,白术9g,茯苓9g,甘草6g);耳鸣,加磁石(先煎)18g;口疮分明,加防己9g;腰酸,加杜仲15g,桑寄生15g,川牛膝15g。

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